Att lammen inte hittar spenen/har dålig sugreflex kan ha många olika bakomliggande orsaker, som tex nedkylning, syrebrist i samband med förlossningen, annat trauma eller sjukdom. Det finns även ett tillstånd som kallas neonatal maladjustment syndrome (NMS), som förekommer på både lamm, kalvar och föl. Ett lamm med NMS kan verka pigg och till synes normal, men kan vandra planlöst och visar inte intresse för tackan alternativt hittar inte spenen och har mycket svag/saknar sugreflex. Dessa lamm kan även få kramper. NMS kan tex uppstå efter kejsarsnitt eller efter en assisterad förlossning när utdrivningsskedet gått mycket snabbt, men förekommer även efter normala förlossningar och förlossningar som tagit lite längre tid.
För lamm som visar dessa symtom, men inte är nedsatta som en följd av tex infektion eller undertemperatur, kan det vara värt att behandla för NMS. Metoden som då används kallas för ”Madigan squeeze”. Tanken med behandlingen är att genom att lägga ett rep runt på lammets bröstkorg simulera att det passerar genom förlossningskanalen och därigenom ”starta om” dem. Metoden är framtagen av John Madigan (amerikansk veterinär, forskare och författare) för föl och har därefter studerats och använts för både kalvar och lamm. Flera studier har undersökt vad som händer om behandlingen används på friska lamm och inga negativa effekter har hittats.
Bäst effekt av Madigan squeeze fås om behandlingen görs på lamm yngre än 3 dagar.
Beskrivning av metoden för Madigan squeeze
Ett mjukt rep, ca 1,5-2 cm brett läggs i slingor runt kroppen (se bild och beskrivning nedan), sedan hålls ett tryck i ca 20 minuter varefter repet tas bort. Lammen kan protestera milt i början och behöva hjälp att lägga sig ner, men korrekt anlagda slingor gör att lammet somnar djupt under tiden. När 20 minuter gått lossas repet och lammet får sedan resa sig upp i sin egen takt. Ibland vaknar de mycket snabbt men ibland sover de vidare en stund. Låt tackan vaka över lammet under tiden det ligger. När lammet kommer upp är det viktigt att vi som människor inte blandar oss i interaktionen mellan tacka och lamm, utan själva låter dem ta kontakt med varandra och interagera.
Bäst effekt av behandlingen fås om lammet är yngre än 3 dagar gammal när behandlingen inleds. Ibland får man en mycket god effekt efter bara en behandling, ibland ser man bara en liten förbättring. Då kan man upprepa behandlingen 1-2 ggr/dag i 2-3 dagar. I de fall när man behöver upprepa behandlingen är det viktigt att se till att lammet får i sig tillräckligt med näring tills dess att det diar själv i tillräcklig utsträckning.
När ska Madigan squeeze inte användas?
OBS! Det är mycket viktigt att utesluta annan orsak till att lammet är nedsatt och har dålig sugreflex, tex att det är nedkylt eller är drabbat av någon sjukdom. Det är därför viktigt att själv undersöka lammet och att ta tempen, innan någon annan åtgärd görs. Undertempade lamm ska värmas (enligt separat instruktion) och lamm med feber behöver veterinärvård (alt. behandling enligt villkorning i de fall det är aktuellt). Behandlingen ska inte göras på individer med misstänkt eller konstaterad revbensfraktur eller hos individer med påverkad andning.
Det är också värt att notera, att tackor som redan förskjutit ett lamm med symtom på NMS ofta inte tar tillbaks det, oavsett om behandlingen varit framgångsrik eller inte. I sådana fall behöver lammet fortsatt hjälp för att näringsförsörja sig, antingen genom att hålla tackan så att lammet kan söka upp juvret själv, eller adoptera bort det/utfodra med nappflaska/lammbar.
Instruktion steg för steg:
- Använd ett rep med en fast ögla i ena änden. För lamm kan ett tillräckligt långt och brett retrieverkoppel kan fungera.
- Låt repet löpa genom denna fasta ögla, så att en justerbar ögla bildas.
- För in lammets huvud och ena framben genom den justerbara öglan. Placera slingan så att den går mellan frambenen, över manken och ned bakom ett av frambenen. Kontrollera att luftvägarna hela tiden är fria. I vissa fall kan det fungera bättre att placera första slingan bakom båda frambenen
- Lägg nästa slinga bakom den första genom att föra repet runt bröstkorgen och sedan trä det genom slingans startpunkt på ryggen.
- Upprepa föregående steg en gång till. Efter detta har du tre slingor runt lammets bröstkorg, se till att de ligger jämnt fördelade över bröstkorgen. Om första slingan lagts mellan frambenen kommer repet passera lammets bröstkorg 2 gånger på ena sidan och 3 på den andra sidan (se bild nedan).
- Alla slingorna ska läggas över bröstkorgen. De ska läggas med ett jämt tryck, men ska inte vara så hårt att det påverkar lammens andning eller riskerar att orsaka revbensfrakturer.
- Spänningen i repet bibehålls antingen genom handkraft, eller att det låses med en knut (den bör dock vara lätt och snabb att lösa upp)
- Kontrollera att lammet har normal andning under tiden repet ligger på. Om tackan lugnt övervakar lammet när det sover, kan repet med fördel låsas med en knut och övervakningen av momentet görs på lite avstånd. Det är då viktigt att finnas till hands i de fall tackan bryskt försöker väcka/skada lammet när repen fortfarande ligger på.
